Przejęcie wirusa Herpes Simplex podczas ciąży czesc 4

Wszystkie 26 kobiet z klinicznymi objawami zakażenia HSV-2 i 6 z 8 z objawową infekcją HSV-1 miało zmiany w obrębie narządów płciowych. W sumie 32 z 34 kobiet, u których wystąpiła serokonwersja i objawowe zakażenie, miało infekcje narządów płciowych; 4 otrzymywały terapię przeciwwirusową. Czas pozyskania HSV
Spośród 34 kobiet z objawową infekcją 7 (21 procent) uzyskało HSV w pierwszym trymestrze, 15 (44 procent) w drugim, a 12 (35 procent) w trzecim. Spośród 60 kobiet z subklinicznym HSV, 11 (18 procent) było zarażonych w pierwszym trymestrze, 3 (5 procent) w drugim, a 12 (20 procent) w trzecim (tabela 2). U trzech kobiet wiadomo, że infekcja wystąpiła tylko w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży. U 22 kobiet zakażenie wystąpiło w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. U dziewięciu kobiet tymczasowe próbki surowicy nie były dostępne, aby umożliwić nam identyfikację trymestru zakażenia HSV. Tak więc, z 60 kobiet, w których trymestr zakażenia był znany, 18 (30 procent) uzyskało zakażenie HSV w pierwszym trymestrze, 18 (30 procent) w drugim, a 24 (40 procent) w trzecim.
Charakterystyka demograficzna, behawioralna i położnicza kobiet z serokonwersją
Tabela 3. Tabela 3. Charakterystyka demograficzna i behawioralna kobiet, które miały serokonwersję HSV i kobiety o podobnych profilach serologicznych, które nie miały serokonwersji. Porównaliśmy cechy demograficzne, behawioralne i położnicze 94 kobiet, które miały serokonwersję HSV z cechami 6009 kobiet, które nie miały serokonwersji (Tabela 3). Ponadto 49 kobiet początkowo seronegatywnych wobec HSV, które stały się seropozytywne dla HSV-1 lub HSV-2 i 45 kobiet HSV-1 serododatnich, które stały się seropozytywne dla HSV-2, porównywano z seronegatywnymi kobietami HSV, które pozostawały seronegatywne HSV i HSV -1-seropozytywne kobiety, które nie nabyły HSV-2. Młodszy wiek, brak związku małżeńskiego oraz występowanie innych chorób przenoszonych drogą płciową były związane z serokonwersją.
Ogółem, 25 z 94 kobiet, które stały się seropozytywne dla HSV w czasie ciąży (27 procent) przeszło cięcie cesarskie (6 z powodu obecności aktywnych zmian narządów płciowych), w porównaniu z 17 procentami kobiet, które nie miały serokonwersji (P = 0,02). Spośród 32 kobiet, które nabawiły się objawowej HSV narządów płciowych w czasie ciąży, 10 (31%) urodziło niemowlęta z powodu cięcia cesarskiego; 6 z tych kobiet miało czynne, nawracające zmiany genitalne w momencie porodu. Wśród 60 kobiet, które nabyły subkliniczną infekcję HSV, 15 (25 procent) dostarczono przez sekcję cesarską. Częstotliwość, z jaką elektrody płodowo-skalpowe i cewniki wewnątrzmaciczne były używane podczas porodu i porodu, była podobna wśród 94 kobiet, które miały serokonwersję (odpowiednio 56% i 52%) oraz 6009 kobiet, które tego nie zrobiły (62% i 50%). .
Wpływ serokonwersji na pozytywny wynik HSV u noworodków
Tabela 4. Tabela 4. Wynik ciąży u kobiet, u których wystąpiła serokonwersja w porównaniu z kobietami o podobnych profilach serologicznych, u których nie wystąpiła serokonwersja. Nie stwierdzono istotnych różnic w częstości powikłań między 94 noworodkami urodzonymi przez matki z serokonwersją HSV a niemowlętami z 6009 kobiet, które nie przeszły serokonwersji (Tabela 4)
[więcej w: busulfan, dabrafenib, Białkomocz ]
[więcej w: bazofile poniżej normy, ginekolog kraków ruczaj, bliznowiec po operacji ]