Skumulowane działanie wysokich poziomów cholesterolu, wysokiego ciśnienia krwi i palenia papierosów na zwężeniu tętnicy szyjnej ad 5

Na przykład wśród Finów w wieku od 42 do 60 lat istniały silne powiązania między zwężeniem tętnicy szyjnej i lipidami (lipoproteiny o niskiej gęstości i cholesterol HDL), ale bez znaczącego związku z ciśnieniem krwi29. Z drugiej strony, badacze odpowiedzialni za ryzyko miażdżycy we wspólnotach , badając ponad 7000 amerykańskich mężczyzn i kobiet w wieku od 45 do 64 lat, znaleźli stosunkowo niewielkie zwężenie w próbie populacji. Badacze skupili się na istotnych korelacjach pomiędzy przedkliniczną chorobą, wewnętrzną przyśrodkową grubością tętnicy szyjnej – miernikiem diagnostycznym niedostępnym w obecnym badaniu – oraz dużą różnorodnością czynników ryzyka, takich jak wysoki poziom lipoprotein, palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, wysokie poziomy glukozy, miary hematologiczne i markery genetyczne. 12-14 Przyjmuje się obecnie, że wewnętrzna przyśrodkowa grubość dalszej tętnicy szyjnej wspólnej jest wskaźnikiem wczesnej choroby miażdżycowej, 32 chociaż strefa zgrubienia różni się od płytek, które tworzą bliższa tętnica szyjna wewnętrzna 33. W niniejszym raporcie podkreślono ustalenia dotyczące umiarkowanego zwężenia tętnicy szyjnej, chociaż porównywalne wyniki były dostępne dla mniejszej liczby osób z ciężkim zwężeniem. Badanie to podkreśla, że jednoczesne pomiary ciśnienia skurczowego, rozkurczowego i palenia wydają się być związane z umiarkowanym zwężeniem tętnicy szyjnej u kobiet, ale nie u mężczyzn. Powiązania między czynnikami ryzyka a zwężeniem tętnicy szyjnej były bardziej spójne dla obu płci, gdy zastosowano zintegrowane czasowo pomiary narażenia w okresie 34 lat. Podobne koncepcje dotyczące czasu trwania zostały wykorzystane do badania rodzinnej hipercholesterolemii i chorób naczyniowych u młodych dorosłych. Poziom cholesterolu w organizmie człowieka jest ściśle związany z szerokością jego ścięgna Achillesa, określanego przez tomografię komputerową i zwapnionymi zwężeniami ujść naczyń wieńcowych, co widać na ultraszybkiej tomografii komputerowej.34-36 Najnowsze doniesienia wykazały również, że przyśrodkowe zgrubienie żarówki szyjnej było obecne u około 75 procent mężczyzn w średnim wieku i kobiet z rodzinną hipercholesterolemią.37
Zwężenie tętnicy szyjnej wydaje się być dodatnio związane z obecnym ciśnieniem skurczowym i odwrotnie związane z obecnym ciśnieniem rozkurczowym u kobiet (Tabela 3). Podobne tendencje, choć nieistotne statystycznie, obserwowano u mężczyzn. Takie odkrycia należy interpretować ostrożnie, ponieważ zintegrowane czasowo analizy ciśnienia rozkurczowego zwykle były dodatnio związane z umiarkowanym zwężeniem tętnicy szyjnej, chociaż wyniki nie osiągnęły istotności statystycznej. Jest prawdopodobne, że osoby starsze z rozpoznaną chorobą naczyniową częściej przyjmują terapię nadciśnienia, a odwrotny efekt rozkurczowego ciśnienia krwi może po prostu odzwierciedlać interwencję.
Silnie pozytywny związek między zintegrowanym w czasie pomiarem ciśnienia skurczowego a zwężeniem tętnicy szyjnej jest przypomnieniem znaczenia ciśnienia skurczowego w określaniu ryzyka choroby naczyniowej. Na przykład ciśnienie skurczowe było silniej związane z chorobą niedokrwienną serca i udarem niż ciśnienie rozkurczowe w badaniu Framingham Heart. 38,39 Chociaż praktyka kliniczna zwykle podkreśla rolę ciśnienia rozkurczowego, odkrycie to podkreśla znaczenie ciśnienia skurczowego i jego rolę w zwiększaniu ryzyka klinicznych i subklinicznych następstw choroby naczyniowej.
Można oczekiwać, że związek między chorobą naczyniową a zintegrowanym w czasie pomiarem czynnika ryzyka będzie silniejszy niż związek z pojedynczym pomiarem z różnych przyczyn
[więcej w: anastrozol, bromazepam, wdrożenia magento ]
[hasła pokrewne: bazofile poniżej normy, ginekolog kraków ruczaj, bliznowiec po operacji ]