Skumulowane działanie wysokich poziomów cholesterolu, wysokiego ciśnienia krwi i palenia papierosów na zwężeniu tętnicy szyjnej cd

Średnie poziomy cholesterolu, cholesterolu HDL, ciśnienia krwi i palenia we wcześniejszych badaniach dla dorosłych obliczono dla każdego osobnika w każdej kategorii zwężenia tętnicy szyjnej i przeprowadzono osobne analizy dla mężczyzn i kobiet. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Średnie poziomy czynników ryzyka zależnych od wieku w zależności od stopnia zwężenia tętnicy szyjnej w latach 1987-1989. Tabela 2. Tabela 2. Rozkład aktualnych kategorii czynników ryzyka według stopnia zwężenia tętnic szyjnych w latach 1987-1989 Średnie (. SE) poziomy czynników ryzyka są pokazane w Tabeli w zależności od stopnia zwężenia. Względną częstość poszczególnych aktualnych poziomów czynników ryzyka pokazano w Tabeli 2. Na przykład, było 90 mężczyzn z 0% zwężeniem, z których 54% miało skurczowe ciśnienie 140 mm Hg lub więcej, a 23% miało rozkurczowe ciśnienie 90 mm Hg lub wyższy.
Tabela 3. Tabela 3. Wskaźniki szans dostosowane do wieku dla> 25 procent w porównaniu do 25 procent zwężenia tętnic szyjnych, zgodnie z obecnymi i zintegrowanymi w czasie poziomami czynników ryzyka. Powiązania czynników ryzyka z obecnością co najmniej 25 procentowego zwężenia tętnicy szyjnej w porównaniu z mniejszym niż 25 procent zwężeniem są przedstawione w Tabeli 3. Wartości w tabelach przedstawiają szacowany wpływ na wiek określonych różnic w danych zmiennych. Na przykład wśród kobiet szacowany iloraz szans dla co najmniej 25 procentowego zwężenia tętnicy szyjnej związanego ze wzrostem o 20 mm Hg w skurczowym ciśnieniu krwi wynosił 1,16 (95 procent przedziału ufności, 1,02 do 1,35); dla zwiększenia ciśnienia rozkurczowego o 20 mm Hg wynosiła 0,60 (przedział ufności 95%, 0,44 do 0,82), a dla obecnego palenia wynosiła 2,60 (przedział ufności 95%, 1,57 do 4,30). Pozytywny związek z ciśnieniem skurczowym i odwrotną zależność od ciśnienia rozkurczowego były widoczne u kobiet, gdy w analizie stosowano aktualne poziomy ciśnienia krwi. Żaden z obecnych czynników ryzyka nie był związany ze zwężeniem tętnicy szyjnej co najmniej 25% u mężczyzn.
Powiązania między czasem zintegrowanym czynnikiem ryzyka a umiarkowanym zwężeniem tętnicy szyjnej pojawiają się w Tabeli 3. Występowały istotne skojarzenia między kobietami i mężczyznami w zakresie ciśnienia skurczowego i całkowitego cholesterolu. Na przykład wśród mężczyzn iloraz szans na co najmniej 25 procent zwężenia tętnicy szyjnej, który był związany ze wzrostem 20 mm Hg w skurczowym ciśnieniu krwi, wynosił 2,11 (przedział ufności 95 procent, 1,51 do 2,97), a wzrost o 10 mg na decylitator w cholesterolu wynosił 1,10 (przedział ufności 95%, od 1,03 do 1,16). Zintegrowane w czasie pomiary ciśnienia skurczowego i cholesterolu na ogół wykazywały wyższy stopień asocjacji ze zwężeniem tętnicy szyjnej niż były widoczne dla poziomów, które zmierzono w czasie oceny tętnic szyjnych. Stopień związku między zintegrowanym w czasie pomiarem palenia papierosów a umiarkowanym zwężeniem tętnicy szyjnej był zasadniczo podobny do wyniku uzyskanego przy pomiarze aktualnego palenia. Związki pomiędzy umiarkowanym zwężeniem tętnicy szyjnej a zintegrowanymi czasowo pomiarami ciśnienia rozkurczowego były ogólnie pozytywne, w przeciwieństwie do obserwowanych dla obecnych poziomów ciśnienia rozkurczowego. Zintegrowane w czasie pomiary stosunku całkowitego cholesterolu do cholesterolu HDL były związane z umiarkowanym zwężeniem tętnicy szyjnej u kobiet, dla których iloraz szans związany ze wzrostem o jedną jednostkę wynosił 1,19 (przedział ufności 95%, 1,05 do 1,34), ale wynik nie było istotne u mężczyzn, dla których odpowiedni iloraz szans wynosił 1,07 (przedział ufności 95%, od 0,95 do 1,21).
W analizie ograniczonej do osób, które nie paliły w ciągu 10 lat przed oceną ultrasonograficzną, historia palenia 10 lub więcej lat przed oceną była związana z co najmniej 25 procentowym zwężeniem tętnicy szyjnej w porównaniu z mniejszym niż 25 procent zwężeniem u mężczyzn ( P = 0,038 dla palenia 10 lat wcześniej i P = 0,042 dla palenia więcej niż 10 lat wcześniej) i dla kobiet (P <0,001 i P = 0,065, odpowiednio) (dane nie przedstawione).
Przeprowadzono dodatkowe analizy logistyczno-regresyjne dostosowane do wieku w celu przetestowania czynników związanych ze zwężeniem tętnicy szyjnej> 50% w porównaniu z <50% [hasła pokrewne: Mimośród, belimumab, diltiazem ] [więcej w: choroba scheuermanna operacja, allegro hantle, co decyduje o stopniu zagrożenia życia poparzonego ]