Utrata słuchu po unoszeniu się poduszki powietrznej

Poduszki powietrzne do samochodów osobowych są uruchamiane przez szybkie wytwarzanie dużej ilości gazu. W ten sposób powstaje krótka (<100 msek), intensywna (150-170 dB) fala ciśnienia, która rozprzestrzenia się w kabinie pasażerskiej.1 Dokładne wytwarzane ciśnienie akustyczne odnosi się do takich czynników, jak wielkość pojazdu, liczba pasażerów i wentylacja. Opisujemy pacjenta z traumatyczną utratą słuchu po napełnieniu poduszki powietrznej.
30-letni mężczyzna, nosząc pasy na biodrach i barkach, jeździł kombi z prędkością około 40 km na godzinę (25 mil na godzinę), gdy samochód wypadł z pobliskiej pokrytej śniegiem drogi. Nie było kolizji, ale podwozie uderzyło w przeszkodę, rozkładając poduszkę powietrzną kierowcy. W momencie rozstawienia kierowca patrzył w prawo, a torba uderzyła w lewą stronę twarzy i głowy. Wkrótce potem zauważył ubytek słuchu i szum w uszach w lewym uchu.
Badanie fizykalne było normalne. Nie zaobserwowano siniaków, a błony bębenkowe były nienaruszone. Po lewej stronie był nieobecny odruchowy odgłos akustyczny. Audiometryczne progi w lewym uchu wahały się od poziomu łagodnego zmysłowego ubytku słuchu (ubytek słuchu 35 dB) przy niskich częstotliwościach do głębokiego ubytku słuchu (brak reakcji w granicach urządzeń testowych) przy 3000 do 8000 Hz. Przesłuchanie w prawym uchu było normalne. Dyskryminacja monosylli mowy była doskonała dwustronnie. Chociaż nie było danych dotyczących stanu słuchu przed wypadkiem, pacjent nie miał historii problemów ze słuchem ani szumu w uszach.
Pacjent był leczony zwężającym się kursem metyloprednizolonu. Przesłuch w lewym uchu poprawił się nieco; jednakże ciężki niedosłuch odbiorczy o wysokiej częstotliwości i szum uszny utrzymywały się w lewym uchu przez 10 tygodni obserwacji.
Lekarze powinni zwracać uwagę na możliwość utraty słuchu w wyniku ułożenia poduszki powietrznej.
Mitchell B. Kramer, Ph.D.
Theodore G. Shattuck, MD
David R. Charnock, MD
Mid-Vermont ENT, Rutland, VT 05701-4591
Odniesienie1. Rouhana SW, Webb SR, Wooley RG, McCleary JD, Wood FD, Salva DB. Badanie hałasu związanego z wdrożeniem poduszki powietrznej. Część 1. Technika pomiaru i badanie parametrów. Warrendale, Pa .: Society of Automotive Engineers, 1994. Raport 942218.
Google Scholar
(6)
[przypisy: dienogest, Białkomocz, anastrozol ]
[hasła pokrewne: bartoneloza, bazofile niski poziom, bazofile podwyższone ]