Wpływ suplementacji wapnia na gęstość kości podczas laktacji i po odsadzeniu czesc 4

Gęstość kości w odcinku lędźwiowym kręgosłupa zmniejszyła się o trzy miesiące po porodzie, z niewielką zmianą po sześciu miesiącach (ryc. 1). Ogólnie suplementacja wapnia miała istotny pozytywny wpływ na gęstość mineralną lędźwiowo-kręgosłupową. Wśród niewtajemniczonych kobiet efekt ten był statystycznie istotny (P <0,01), podczas gdy u kobiet w okresie laktacji nie był (P = 0,38). Jednak nie było statystycznych interakcji między grupą laktacyjną a grupą wapnia, co wskazuje, że suplementacja wapnia nie była bardziej korzystna w jednej grupie niż w drugiej (Ryc. 1). Ani laktacja, ani suplementacja wapnia nie wpływały na gęstość mineralną kości w promieniu. Spośród 22 kobiet karmiących piersią, których miesiączkowanie wznowiono po sześciu miesiącach po porodzie, średni (. SE) deficyt gęstości mineralnej w odcinku lędźwiowym kręgosłupa był mniejszy niż deficyt u 65 kobiet karmiących piersią, których miesiączki nie zostały wznowione (2,0 . 0,7% vs 5,0 . 0,4%, P <0,001). Efekty suplementacji wapnia nie różniły się w zależności od stanu miesiączkowego po zakończeniu badania wśród kobiet w okresie laktacji (P = 0,29). Tabela 3. Tabela 3. Stężenia wapnia w mleku matki według czasu od porodu u kobiet przydzielonych do suplementacji wapnia lub placebo. Stężenie wapnia w mleku kobiecym uległo znacznemu zmniejszeniu podczas pierwszych sześciu miesięcy po porodzie u kobiet w okresie laktacji zarówno w grupie przyjmującej wapń, jak i placebo (tabela 3). Nie stwierdzono różnic między tymi grupami w żadnym momencie stężenia wapnia w mleku matki.
Badanie odsadzenia
Ryc. 2. Ryc. 2. Wpływ suplementacji wapnia i laktacji na średni (. SE) procent zmiany gęstości mineralnej kości kręgosłupa lędźwiowego w ciągu drugiego szóstego miesiąca po porodzie. Wartości są dostosowane do podstawowej gęstości mineralnej kości, wzrostu, wagi, zmiany wagi, spożycia wapnia w diecie i poziomu aktywności fizycznej. P <0,001 dla efektu wapnia; P <0,001 dla efektu odsadzenia; i P = 0,36 dla interakcji między suplementacją wapnia a odsadzeniem. Kobiety karmiące piersią w pełni karmiły piersią na linii zerowej, a strzałka wskazuje średni czas karmienia piersią całkowicie zakończony.
Po odstawieniu od piersi stwierdzono znaczny wzrost gęstości kości w odcinku lędźwiowym zarówno u kobiet niewykonujących, jak i karmiących, a wzrosty były niezależne od suplementacji wapnia (tabela 2). Wzrost był widoczny po 9 miesiącach od porodu i był większy po 12 miesiącach (ryc. 2). Gęstość kości w odcinku lędźwiowym kręgosłupa znacznie wzrosła w obu grupach wapnia niż w dwóch grupach placebo. Efekt ten był istotny statystycznie (P <0,05) zarówno u kobiet karmiących, jak iu kobiet bez laktacji i nie było interakcji między grupą laktacyjną a grupą wapniową. Występowały słabe interakcje pomiędzy tymi grupami w odniesieniu do całkowitej masy kostnej w ciele: ta wartość wzrosła u kobiet leczonych wapniem, które nie miały mleka, ale zmniejszyła się u tych, którzy mieli mleko. Nie stwierdzono różnic w zmianach gęstości mineralnej kości w promieniu, zarówno pomiędzy grupami wapnia, jak i grup placebo lub między grupami laktacyjnymi a grupami nielaktowanymi [patrz też: dekstrometorfan, Białkomocz, klimakterium ] [patrz też: choroba scheuermanna operacja, allegro hantle, co decyduje o stopniu zagrożenia życia poparzonego ]