Wpływ suplementacji wapnia na gęstość kości podczas laktacji i po odsadzeniu

Kobiety karmiące mogą wymagać dodatkowego wapnia w diecie, aby zrekompensować wydzielanie wapnia w mleku matki, a obecny zalecany dodatek dietetyczny wapnia jest zwiększony o 400 mg na dobę u tych kobiet.1 Zalecenie to zakłada, że równowagę wapnia można osiągnąć podczas laktacji spożycie wapnia. Jednym z podejść do testowania tego założenia jest zbadanie wpływu na kości różnych spożycie wapnia. Gęstość kości zmniejsza się o 4 do 7 procent w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i biodrze u kobiet, które laktują przez sześć miesięcy.2-6 Chociaż gęstość kości wzrasta po odsadzeniu, nie jest jasne, czy jest ona całkowicie przywrócona.3-8 Kilka badań wykazało że powtarzająca się lub przedłużająca się laktacja wiąże się z niższą gęstością kości wiele lat później, 9,10, ale większość badań nie odkryła tego efektu. Nie wiadomo, w jakim stopniu suplementacja wapnia minimalizuje utratę masy kostnej podczas laktacji. Przeprowadzono dwie randomizowane próby takiej suplementacji u kobiet w okresie laktacji, z których żadna nie miała wpływu ani na masę kości ani na gęstość kości.19,20 Jednak jedno z tych badań przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych dotyczyło tylko 15 kobiet, a ich średnie spożycie wapnia w linii podstawowej było wysokie (1300 mg na dobę). 19 Inne badanie przeprowadzono na kobietach z Gambii, których spożycie wapnia było bardzo niskie (283 mg na dzień), ale tylko gęstość kości w dystalnym przedramieniu mierzono.20. Badanie obejmowało niefakturującą grupę poporodową w celu oceny, czy odpowiedzi na suplementację różniły się między kobietami w okresie laktacji a kobietami w okresie nieuleczającym. Staraliśmy się ustalić, czy suplementacja wapnia zapobiega utracie kości podczas laktacji, czy też wzmacnia przyrost kości po odstawieniu od piersi i czy reakcja na suplementację jest większa wśród kobiet karmiących piersią niż wśród nieulętających kobiet po porodzie, zarówno w okresie laktacji, jak i po odstawieniu.
Metody
Przedmioty
Ta randomizowana, podwójnie zaślepiona, kontrolowana placebo próba suplementacji wapnia została przeprowadzona w dwóch grupach kobiet po porodzie z niskim lub umiarkowanym poziomem wapnia w linii podstawowej (<800 mg na dzień), jak określono w kwestionariuszu częstotliwości pokarmowej podawano w ciągu trzech miesięcy poprzedzających przyjęcie do badania.21 Nasze wnioski dotyczące wpływu laktacji i odsadzania na gęstość kości, bez względu na suplementację wapnia, zostały zgłoszone wcześniej w pierwszej połowie grupy, aby ukończyć badanie.3 Dwie grupy kobiety zdefiniowane według czasu, jaki upłynął od porodu w celu zbadania wpływu suplementacji wapnia podczas laktacji i odstawienia od matki, z kontrolą przez czas od porodu. Żadna z kobiet nie miała żadnych zaburzeń, które wpływałyby na ich metabolizm wapnia lub kości, żadne z nich nie brało regularnie leków ani nie stosowało hormonalnych środków antykoncepcyjnych, a wszystkie miały ciąże pojedynczo trwające 37 tygodni lub dłużej i przyjmowały witaminy podczas ciąż.
Badani z laktacji, wśród których 97 było w okresie laktacji, a 99 z nich nie było, byli zapisywani jako średnia (. SD) 16 . 2 dni po porodzie i obserwowano je przez 6 miesięcy. Kobiety karmiące piersią zamierzały karmić piersią przez co najmniej sześć miesięcy i zapewniać nie więcej niż jedno karmienie preparatem dziennie, a kobiety karmiące piersią karmiły swoje dzieci wyłącznie formulacją od momentu urodzenia.
Osoby badane po odsadzeniu, wśród których 95 było w okresie laktacji, a 92 nie wykazywały aktywności, zapisano do badania 5,6 . 0,8 miesiąca po porodzie i obserwowano przez 6 miesięcy
[więcej w: monoderma, bupropion, bromazepam ]
[przypisy: wesołe skrzaty pobiedziska, bulging krążka międzykręgowego, przedszkole wesołe skrzaty pobiedziska ]